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高血压,到底应该如何降压?
来源:互联网 时间:2018-01-21

  在高血压的治疗中,病友们常常存在这样两种误解:一种是一旦发现高血压,都要吃药来解决;另一种则是得了高血压,有了症状才吃药。

  这两种说法都是不正确的。

  我们常常把高血压称为「生活习惯病」,那么,高血压既然是不良生活习惯所「养出来」的病,治疗的基石必然是改变不良生活习惯。

  但是,是不是所有的高血压患者,只要改变了生活习惯,血压就都能降下来呢?

  高血压,哪种程度该吃药?

  一般说来,对于高血压1级(即血压=140~159mmHg/90~99mmHg)并且尚未出现靶器官(心、脑、肾、视网膜等)损害的朋友,我们有时候会先让饮食和运动发挥作用,观察3~6个月,效果不理想再靠药物出手相助;

  然而若是血压值达到高血压2级以上(即血压≥160/100mmHg),或者从危险分层看属于高危和极高危的朋友,我们一开始就会考虑使用药物。

  血压降到多少才合适?

  不管白猫黑猫,能抓住老鼠就是好猫。要判断您手头的降压药物是不是「好猫」,价格、包装、宣传都不作数,您的血压是唯一的衡量工具。

  有不少高血压朋友得病之后,认真吃饭了、用心运动了、好好吃药了,但发现自己仍旧没有把血压给调整到生病前的状态。这时候就开始灰心丧气,觉得自己没有了治疗价值。

  首先,我们要明确的一点是平稳降压不代表一刀切,不是说所有的高血压病人,都只降到140/90mmHg以下就可以,相对普通高血压人群,有靶器官损害的病人,降压标准更严格。

  那什么才叫降压达标?众多的高血压防治指南早已给出了明确的答案:

  (1)普通高血压人群血压应降至140/90mmHg以下;

  (2)糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在130/80mmHg以下;

  (3)肾病蛋白尿小于1g/日者,血压应控制在130/80mmHg以下;

  (4)肾病蛋白尿大于1g/日者,血压要控制得更严格些,应低于125/75mmHg。

  参照这样的标准,您达标了吗?

  降压药,到底应该咋调节?

  降压药的使用中,医生还会遵循以下原则:

  (1)在添加药物时,医生们往往会从较小的剂量开始,慢慢摸索着逐步增量,以期在获得最佳效果的同时,把副作用控制在最低;

  (2)在单药使用效果不佳时,医生会考虑采用两种或两种以上药物联合的方式,合理使用,可使降压效果显著改善而减少不良反应;

  (3)最好采用一天一次给药并且具有24小时持续降压作用的药物,这样做不仅方便了高血压朋友,提高了治疗依从性,还能保证长时间的血压稳定,更有利于靶器官的保护;

  (4)缓慢降压,以2~3个月达标为宜。降压过快,就会使得原本充盈的血管内,血流量相对减少,人体器官得不到「习以为常」血液量的供应,这样反而可能诱发某些疾病。

  综上所述,高血压是个慢性病,在治疗上急不来。遵从医嘱,慢慢来,让血压降地更安全更平稳。

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