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高血压患者夏天不好过?
来源:互联网 时间:2018-01-15

  夏季来门诊咨询的高血压患者多了起来,有一个问题常被问及:我的血压比冬天时低多了,现在完全正常了是吧;也有一些朋友正好相反:我原来有高血压,现在却经常感到头晕、没力气,测量一下发现血压偏低了。

  这是为什么呢?

  夏季血压确实容易降低,但是这并不意味着“高血压病好了”。真正的原因是:夏季温度高,体表血管扩张后,血管阻力减小,血压相应下降了;另外天气热易出汗,损失了一些的盐分。于是患者就像吃了降压药一样,无论血液容量还是血管紧张度,都由高走低,血压也随之下降。

  当然,还有差不多10%的高血压患者到了夏天血压反而会升高,这可能与睡眠质量较差有关。

  降压药要不要停?

  一般说来,高血压患者服用的正常剂量是不用变的,只有经常出现血压偏低的情况后才考虑减量。

  患者发现自己的血压有明显变化时,不要急着做决定,尤其是那些需要服用多片降压药的患者,一下子全停容易引发严重的血压波动。临床上,我们需要观察患者“2-4周”的病情变化“稳定”后,再做增药或减药的决定(药物起效和降解都需要2-4周的时间),所以患者要及时跟大夫沟通。

  具体的减药方式和细节应“循序渐进”:原来一次吃好几种,可以先减其中一种;原来一种药物吃两片,可以改为1片半或1片;原来使用复方制剂(含有利尿剂),可以改为不含利尿剂的单方制剂,如很多高血压患者到了夏天会把安博诺换成安博维等。

  还有一些高血压患者白天相对正常,但是其他时间有波动,所以还要特别注意监测夜间血压和清晨血压。

  老年的高血压患者由于机体调节能力的下降,这一现象就更为明显了。那么炎炎夏日,老年高血压患者应该注意哪些呢?

  多次少量补充水分

  暑气逼人的天气,人体的温度也会升高,出汗较多,水分丢失明显,但老年人口渴的感觉较年轻人迟钝。

  因此,应当养成主动按时饮水的习惯;而不是感到口渴才去喝水,尤其是沐浴前后,更应该注意补充水分。这样有利于维持体内有效的液体量,避免出现血压过低、血液粘稠度增加,也避免一次性大量饮水,加重心脏负担。

  控制室温保证睡眠

  睡眠障碍是老年人的常见问题,高温时节更是让人辗转难眠。除了保持心情舒畅、心态平和以外,在夏季还要注意适当控制室内的温度。

  由于老人们往往“怕风”,建议不要在老人的卧室安装空调,而是尽量把空调安在客厅或者其他对流良好的房间,让冷空气逐步扩散至卧室。这样既能保证适宜的温度,又能避免冷风直吹,而出现关节疼痛或其他不耐受的情况。

  调整药物谨慎停用

  高温造成人体外周血管扩张,血压降低。老年人自身调节能力减退,更易出现血压降低所伴随的头晕、心悸、胸闷、乏力等症状,更要注意监测和记录血压,尤其是清晨、餐后或有不适感觉时。

  如发现高压持续低于110mmHg或伴有不适症状,建议及时就诊,按照医生的建议,调整药物,而不要擅自停药。

  目前,大多数降压药物都是每日一次的用法,减量时,通常是减少每日的服药剂量或种类,而不能采取隔日服药的方法,以免加剧血压波动,造成不良的后果。

  炎炎夏季该如何活动?

  夏天到了,天气吃食都有很大变化。很多人要么窝在空调房里,要么一如既往地进行各种活动。我个人不赞成窝在家里,同时也要强调活动前的“审时度势”。

  首先,气温过高时尽量避免户外运动;其次,身体不舒服的情况下不要运动。不论是活动量大还是小,一定不要逞强。如高血压患者,活动前先量血压,血压高就不要活动了;另外,心血管病患者应当选择相对和缓的运动项目,且要慢慢增加活动量;再者,肚子饿的时候和刚刚饱餐一顿的时候,都不适合马上活动。

  不论什么活动都要先预热,比如拉伸一下胳膊和腿,揉揉手腕和抖抖脚腕等,而且夏天活动要尽可能选舒适吸汗的衣服和软底鞋。

  夏季猝死依旧高发!

  前段时间有多条关高温猝死的报道,既有专业运动员参加马拉松比赛途中猝死,也有普通人在跑步机上挥汗如雨后猝死。

  我们科多次针对“跑友”开展简单的调研——“是否了解炎热夏季跑步的注意要点?”结果显示有一半的人不清楚,另外一半则给出了他们心中的各种“要点”。

  对于普通的“跑友”来说,应尽量选择早晨或傍晚跑,这时候天气相对舒适一些;跑步的时候要及时补水,如果出汗量比较大,不妨每隔20分钟喝几口水或功能饮料(补充电解质);现在有些比较小巧的仪器,能够帮助记录心率,起到很好的监控作用,不妨随身携带一个;还有一点,最好结伴同行,以免突发意外时身边有人能够及时跟进。

  心情,还是心情!

  人生不如意事十之八九,该放手就得放手,所以天热了更得懂得给自己降温。很多高血压患者因为生闷气、吵架或失眠导致血压急速升高,与其这样还不如痛痛快快冲个凉再睡个安稳觉。等心平气和后会发现,即使没加药量血压也能逐渐恢复平稳。

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